—La exploración y la ecografía están perfectas.
Ella asiente.
—Las analíticas están bien.
Hace una pausa. Me mira y suspira.
—Pero yo no.
No es una frase rara en consulta.
Es, de hecho, una de las más honestas.
Está sentada frente a mí. Ha pasado por varios ginecólogos. Tiene diagnósticos. Tiene tratamientos. Todo está, en teoría, correcto.
Y, sin embargo, ella no está bien.
No del todo.
No de verdad.
Ahí es donde empieza esa conversación que casi nunca cabe en un protocolo.
El concepto que parece nuevo… y no lo es
Hay conceptos que nacen con vocación de tendencia.
Suenan a innovación, a congreso con tote bag de colores, a hashtag bien elegido… o a excusa elegante para subir el precio de algo.
“Ginecología integrativa” podría ser uno de ellos.
Pero no.
No es nueva.
No es alternativa.
No es una revolución.
Es un déjà vu incómodo.
Una forma de ejercer la medicina que nunca debimos perder… y que ahora intentamos recuperar poniéndole nombre para que vuelva a parecer legítima.
Vamos a poner orden (sin inciensos)
Si dejamos a un lado el ruido, la medicina integrativa es algo bastante menos místico de lo que parece. La definición es clara: es un enfoque centrado en la persona —en todas sus dimensiones— que combina la medicina convencional con otras intervenciones útiles, siempre con criterio, seguridad y base en la evidencia, y en el que la relación médico-paciente importa de verdad.
Es decir:
Usar lo que funciona.
Añadir lo que suma.
No despreciar lo que aún no entendemos del todo… pero tampoco abrazarlo sin criterio.
Pensar un poco más.
Y mirar a la persona completa.
En fin.
Hacer medicina.
Todo lo que hemos ganado… y lo que se nos ha quedado atrás
La medicina actual es brillante.
Diagnósticos precisos. Tratamientos eficaces. Tecnología que salva vidas cada día.
Pero en ese avance —necesario, impresionante— hemos ido dejando cosas por el camino.
Tiempo.
Escucha.
Contexto.
Matices.
Hemos ganado protocolos.
Hemos perdido conversaciones.
Y no es un problema técnico.
Es un problema de mirada.
Porque con todo lo que sabemos hoy, seguimos cometiendo un error bastante básico:
tratamos mejor las enfermedades que a las personas que las tienen.
El error elegante de la ginecología moderna
Si hay un campo donde esto se ve con claridad, es la ginecología.
En ella hemos hecho algo muy sofisticado, muy útil: dividir.
Útero por un lado.
Ovarios por otro.
Hormonas en su cajón.
Sexualidad en otro.
Embarazo por fases.
Menopausia como epílogo.
Y síntomas tratados como piezas sueltas:
El dolor se quita.
El sangrado se regula.
La sequedad se hidrata.
El sofoco se medicaliza —o se banaliza—.
La ansiedad se deriva.
“Divide y vencerás”.
A veces funciona. Pero la mayoría de las veces no.
Porque una mujer no es un conjunto de órganos bien etiquetados.
Es un sistema en conversación constante: sistema nervioso, metabolismo, intestino, hormonas, historia emocional, historia sexual, contexto vital.
Y todo eso se comunica todo el tiempo: se hablan.
El cuerpo no funciona en compartimentos.
Funciona en red.
No es una metáfora.
Es fisiología.
Cuando todo es correcto… y aun así no es suficiente
Volvemos a la consulta.
A esa frase:
“Todo está bien… pero yo no.”
Dolores menstruales tratados… que vuelven.
Síndromes de ovario poliquístico controlados… que persisten.
Deseo sexual que “falla” … sin que nadie pregunte por qué.
Menopausias medicalizadas… pero no acompañadas.
El protocolo está bien hecho.
El tratamiento es correcto.
Pero la mujer sigue sin estar bien.
Y ese es el punto donde empieza la incomodidad.
Nos falta algo: integrar.
Integrar no es añadir cosas sin criterio.
Es pensar más allá.
Aceptar que no todo cabe en una analítica.
Que hay que tolerar la incertidumbre.
Que entre lo demostrado y lo que aún no sabemos hay un espacio donde también ocurren cosas.
Que hay más de un camino para llegar al mismo sitio.
La ginecología que nos merecemos
La ginecología integrativa no viene a sustituir nada.
Ni a enfrentarse a nadie.
Viene a recordar que hacer medicina no es solo aplicar protocolos.
Es un ejercicio intelectual, clínico y humano.
De escucha.
De criterio.
De responsabilidad compartida.
Y, sobre todo, de no olvidar lo básico:
Que delante no hay un síntoma, sino una persona.
La rebeldía de la integrativa no es mirar lo último, es mirar más allá.
© L’Erotheque. Prohibida la reproducción total o parcial de este reportaje y sus fotografías, aun citando su procedencia.
